* نام آزمایش:
D-Dimer
* نام های دیگر آزمایش
:
دی- دیمر ، قطعه دیمر-
D، محصول تجزیه
فیبرین، FDP
, Fibrin
Breakdown Products Fibrin Degradation
Products, Fibrin Degradation fragment
* نمونه مورد آزمایش :
پلاسما با پلاکت کم، در بعضی
کاوشها برای FDP از سرم استفاده میشود.
*شرایط نمونه گیری:
نیاز به ناشتا بودن نمی
باشد.
از مصرف داروهای مؤثر بر نتایج
آزمایش (داروهای ضد انعقاد) قبل از نمونه گیری اجتناب شود.
* چرا و چه موقع درخواست میشود:
1. آزمونی بسیار حساس برای تأیید
انعقاد منتشر داخل عروقی (DIC) و فیبرینولیز ، بویژه
هنگامی که با علائم بالینی و سایر داده های تستهای
آزمایشگاهی مرتبط ( شمارش پلاکت، سنجش فیبرینوژن قابل انعقاد
و کمپلکس فیبرین مونومر محلول و سنجش های زمان انعقاد نظیر
زمان پروترومبین و زمان ترومبوپلاستین نسبی فعال شده) همراه باشد.
2. کمک به تشخیص آمبولیسم ریوی
حاد و ترومبوز ورید عمقی بویژه هنگامی که با علائم بالینی
همراه باشد.
* دانستنی های بیشتر
:
فیبرینولیز با واسط
پلاسمین صورت می گیرد که لخته های فیبرین را به
D-Dimers و محصولات تخریب فیبرین (F.D.P) (Fibrinogen-Degredation-Products) تجزیه می
کند پلاسمین هم چنین قادر است تا فیبرینوژن دست نخورده را
تخریب و محصولات تخریب فیبرینوژن را به وجود می
آورد که همه اینها در FDP رد یابی می شوند از طرفی D-dimers یا FDP بخشی از پانل تست های
درخواستی برای تشخیص DIC هستند DIC که همان انعقاد منتشره داخل رگی است هم ترومبین و هم
پلاسمین تولید می شوند که سبب بالا رفتن D-Dimers و FDP خواهند شد. Dimers به تشخیص ترومبوز ورید
عمقی (DVI) و آمبولی و انفارتوس میوکارد
و مبتلایان به کانسر- و هم چنین در بیماری کبد و در همودیالیز
هم بالا می باشد.
D-dimers یک
FDP اختصاصی است که فقط از تخریب
فیبرین توسط پلاسمین تشکیل میشود و تخریب فیبرینوژن
دست نخورده توسط پلاسمین آن را به وجود نمیآورد. بنابراین وجود
D-dimers علامت این است که فیبرین
تشکیل و بعد تخریب شده است. در مقایسه با آن، یک کاوش مثبت
FDP نشان دهندة این است که فیبرین
و یا فیبرینوژن توسط پلاسمین تخریب شدهاند چرا که کاوش
FDP محصولات تخریب فیبرین
از جمله D-dimers و محصولات تخریب فیبرینوژن
را ردیابی مینماید.
D-dimers
و FDP میتوانند در DIC یا ترومبوز از جمله ترومبوز
ورید عمقی (DVT) ، آمبولی ریوی PE) ) و انفارکتوس میوکارد (MI) مثبت شوند. اینها ممکن است
در بیماری کبد هم مثبت شوند که به علت کاهش کلیرانس کبدی خواهد
بود. همچنین میتوانند به دنبال جراحی و به دنبال خونریزی
شدید، همودیالیز، اکلامپسی، کریز سلول داسی و
سایر شرایط هم بالا روند. مبتلایان به سرطان غالباً D-dimers و FDP مثبت دارند که معمولاً بیانگر
یک DIC مزمن خفیف است.
* مقادیر
طبیعی :
Up to 0.3