* نام آزمایش :
Estriol (Free)
* سایر نام ها:
UE3 و استریول آزاد، استریول غیر کونژوگه،
-16 هیدروکسی استرادیول،
استریول غیرکونژوگه حاملگی؛
Free Estriol,
16-OH- Stradiol, Unconjugated Estriol,Pregnancy
* نوع نمونه قابل اندازه
گیری:
نمونه خون وریدی
* شرایط نمونه
گیری:
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد.
2. غربالگری سرم مادر در 3 ماه دوم حاملگی
برای سندرم ادوارد (تریزومی 18) و سندرم داون (تریزومی
21) شامل نمونهگیری در هفتههای 21-14 حاملگی میشود
که البته بهترین زمان بین هفتههای 16 و 18 است.
3. در صورت استفاده از سنجش RIA ،
بیمار نباید مواجهه اخیر با رادیواکتیو داشته باشد.
* کاربردهای
بالینی:
1. بخشی از غربالگری چهارگانه سه ماهه
دوم (QUAD) مادر، جهت بررسی سندروم داون و تیروزومی
18؛
2. یک مارکر نشاندهنده مرگ جنین؛
3. یک عنصر در تشخیص پیش از تولد
اختلالات متابولیسم استروئید در جنین، از جمله سندرم Smith-Lemli-Opitz،
اکیتوزیس وابسته به X و
سندرم ژن به هم پیوسته (اختلالات ناشی از کمبود سولفاتاز جفت)، نقص آروماتاز،
نارسایی اولیه و ثانویه فوق کلیوی و اشکال گوناگون
هیپرپلازی فوق کلیوی مادرزادی؛
4. ارزیابی خطر زایمان زودرس؛
5. جهت مطالعات اپیدمیولوژیک ابتلا
به سرطان پستان به همراه اندازه گیری استرون، استرادیول، و متابولیت
های مختلف؛
6. ارزیابی متابولیسم استروژن. مطالعات علمی و بالینی استروژن
و دارو های شبه استروژنی ، و سایر عوامل درون زا یا برون زا
اثرگذار بر متابولیسم استروژن.
* مقادیر طبیعی:
Week of
gestation : Range
12-14 : 0.3-1.6
15 : 1.0-4.4
16-18 : 1.4-8.5
19 : 1.9-11
* دانستنی های
بیشتر:
مقادیر سریال استریول جهت ارزیابی
سلامت جنین بکار میرود که در حال حاضر نقش آن کم رنگ شده است. استریول
ممکن است در هیپرتانسیون القاء شده توسط حاملگی، حاملگیهای
با جنین کوچک (SGA)، محدود شدن رشد جنین، حاملگی مولار،
اختلالات کروموزومی، جنین مرده، فقدان سولفاتاز جفتی، هیپوپلازی
یا آپلازی آدرنال جنینی و آنانسفالی کاهش یابد.
کاهش uE3 در سه ماه دوم حاملگی همراه با افزایش hCG ممکن
است همراه با سندرم HELLP در
مبتلایان به پرهاکلامپسی شدید باشد. ارزیابی ترکیبی
uE3 سرم، hCG سرم
مادر، AFP سرم
مادر و سن مادر در پیشبینی خطر اختلالات کروموزومی جنینی
در طی سه ماه دوم حاملگی (تست غربالگری چهار گانه برای سندرم
داون) استفاده شده است. uE3 در
حدود 25% موارد تریزومی 21 و 55% موارد تریزومی 18 پایین
است. تست غربالگری چهارگانه تقریباً 60% از حاملگیهای سندرم
داون را با میزان مثبت کاذب 5% شناسایی خواهد کرد. یک مقدار منفرد تقریباً برای
تفسیر غیرممکن است بلکه روند نتایج (trend)
در یک سری از اندازهگیریها اهمیت بیشتری
دارد.